藥品採購 首重品質與病人安全

◎文╱高雄記者毛志民
3月13日下午，社團法人台灣用藥安全暨藥物品質促進協會與臺北市立聯合醫院合辦「藥品聯標與藥物品質研討會」，於台北市立聯合醫院仁愛院區檢驗大樓6樓大禮堂舉行。會中就藥品採購議題充分交流，並對首重藥物品質與病人安全達成共識，約九成的參與者支持藥品採行最有利標，並提出多項將來能納入藥品最有利標的評選考量之意見。
此研討會邀請臺灣大學附設醫院藥劑部、臺北榮民總醫院藥學部、國防部軍醫局藥政處、臺北市立聯合醫院藥劑部、衛生福利部台北醫院負責藥品品質及採購人員及藥師以各約20分鐘的時間，說明藥品進用對品質的考量，最有利標的源起、優缺點及執行經驗。劉玲妤藥師表示臺大會以書面審查、藥品化驗、查廠及監測與通報來確保用藥品質，其中以進藥前依據美國藥典要求檢驗藥品，實地訪查藥廠並綜合評量產品之製造流程、廠房環境及設備、品管實驗室相關及藥廠人員素質，進藥上線後滿6個月例行評估，甚至由委員親自體驗藥品來評估品質等。總藥師李婉詩則針對輔導會藥事會的藥品分類、進藥流程、審查項目及藥品進用後之追蹤與評估。
接著由主任陳怡靜、藥師黃清國和主任林宗瑋針對最有利標執行經驗、系統化的評分項目與標準、執行時常見問題等說明。自民國102年工程會函釋公開招標不得限定醫學中心使用競標條件、最低標決標需以最低價格決標、若認藥品有異質採購需求得以最有利標辦理至今，目前藥品聯標作業由臺北市立聯合醫院於四年前率先執行公開招標、最有利標。國軍藥品聯標及衛生福利部附屬醫院標竿學習並採用。退輔會（榮總）則採公開招標、低價決標。
誠如陳怡靜所言，有利標的目標在確保醫院用藥品質與病人權益，避免單以最低價格決標無法確認藥物品質之問題；價格納入評選，俾廠商提供投標折讓以外之優惠，有助品牌廠商願意提供較以往更有利之價格，優惠回饋及促成決標。
黃清國表示，最有利標之精神是讓機關能依招標文件所規定之評審標準，就廠商投標標的之技術、品質、功能、商業條款或價格等項目，做綜合評選，以擇定最佳決標對象。由於是綜合評選之結果，所以得標者可以是一個分數高、產品品質好、功能強而價格雖高但屬合理之廠商。一方面讓機關在既定之預算規模下，買到最好之標的，把預算用得最有價值；另一方面亦可鼓勵廠商從事非價格之競爭，避免惡性低價搶標。
從中華民國西藥代理商業同業公會、中華民國開發性製藥研究協會、中華民國製藥發展協會、台灣區製藥工業同業公會、台灣藥品行銷暨管理協會、中華民國西藥公會全國聯合會、中華民國學名藥協會、台灣研發型生技新藥發展協會、台北市西藥代理商業同業公會及台北市西藥商業同業公會皆有代表與會、公私立醫院亦選派採購相關藥師及人員參加，可見此採購議題頗受重視，亦如副策略長陳立奇表示，採最有利標就是藥品存在的可受公評異質性，考量項目會與時俱進。期盼透過對話溝通，讓藥品聯標程序精益求精，共同為民眾的藥品把關。