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SGLT-2抑制劑複方藥品 3月1日起健保給付

 

 

◎文╱台中記者謝永宏

 

SGLT-2抑制劑(sodium glucose cotransporter-2 inhibitors)目前在國內已廣泛應用於糖尿病的患者,由於考慮治療糖尿病經常使用兩種以上的藥物,因此衛生福利部中央健康保險署自107年3月1日開始給付SGLT-2抑制劑複方劑型藥物,預計能降低病人服藥的顆數,提高順從性;給付的藥品包含:Jardiance Duo (empagliflozin/metformin) 12.5mg/ 850mg (健保代碼:BC27039100;健保價格:16元)以及Xigduo XR (dapagliflozin/metformin) 10mg/ 1000mg (健保代碼:BC27117100;健保價格:29.9元)。


與此同時,健保署亦修訂其藥品給付內容,健保原給付規定(105年5月1日) SGLT-2抑制劑:dapagliflozin (如Forxiga)、empagliflozin (如Jardiance)每日限處方1 粒。修訂後給付規定(107年3月1日) SGLT-2抑制劑及其複方:(1) dapagliflozin (如Forxiga)、empagliflozin (如Jardiance)每日最多處方1粒;(2) empagliflozin/metformin 複方(如 Jardiance Duo)每日最多處方2粒。


近年來口服糖尿病藥物的發展,已由DPP-4抑制劑進展到SGLT-2抑制劑,因此藥廠亦研發SGLT-2抑制劑合併DPP-4抑制劑複方劑型的藥物,其中Glyxambi (empagliflozin/linagliptin) 25mg/5mg在台灣已於106年6月23日取得許可證,建議用於metformin合併empagliflozin或linagliptin未能達到適當血糖控制的病人;或已在使用empagliflozin及linagliptin合併治療的病人。但由於Glyxambi目前尚未有健保給付價格,因此病人使用時必須自費,價格約在50元左右。由於FDA曾警告SGLT-2抑制劑可能導致嚴重泌尿道感染及酮酸中毒,因此藥師在調劑及交付病人此類藥品須特別注意,若病人發生代謝性酸中毒相關徵兆或泌尿道感染時,應建議停用SGLT-2抑制劑並立即就醫。

 

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