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立委劉建國召開「提升健保藥事服務

造福全民用藥環境」公聽會

古博仁共同努力讓藥師執業環境更有尊嚴

 

↑立委劉建國(前排中)於11月2日召開「提升健保藥事服務,造福全民用藥環境」公聽會。

↑藥師公會全聯會理事長古博仁(右一)感謝劉建國委員關心台灣安全用藥環境、各學者專家和各公會理事長的參與。

◎文/記者蔡秋鳳、李彩蓮、顏群芳

 

立委劉建國於11月2日召開「提升健保藥事服務,造福全民用藥環境」公聽會。討論主題包括:如何提升藥事人員調劑藥品之藥事服務費、是否應新增「臨床藥事照護」給付項目等,會中邀集業務單位健保署、專家學者、藥師公會、醫改會、在宅醫療協會等團體與會,期望有助提升全民用藥品質。


藥師公會全聯會理事長古博仁感謝劉委員關心台灣安全用藥環境、各學者專家和各公會理事長參與,期待因為我們的努力,讓藥師執業環境更有尊嚴。


於公聽會中,健保署、專家學者、藥師公會等團體輪番發言,會場中討論熱烈。


健保署長李伯璋表示,接任署長的最大使命是讓全民得到最好的健康照護,期望醫療人員有最快樂的工作環境。他尊重藥師專業,未來醫療環境須好好改善,由於健保總額預算有限,開源不易,節流是必須去做的。


健保署副署長蔡淑鈴表示,有關藥師公會建議以106年醫院總額非協商預算餘額7億,調升及保障藥事服務費,醫院藥事服務費已保障1點1元,西醫基層如需保障1點1元,恐無法由醫院總額支應。


藥師公會全聯會理事長古博仁表示,藥局從傳統帶有商業色彩,已進階到藥事服務,成為社區用藥安全的守護站,從執行藥事居家照護數據來看,藥師介入的效益比,遠超過健保署給付的費用,且可節省健保支出。


陽明大學衛生福利研究所教授許銘能,以病人的角度來分析,區域級以上醫院一年藥物回收量超過5公噸,因病人害怕藥物副作用,所以需要藥師從旁協助,增加民眾服藥遵從性,並降低藥物不良反應。


台灣大學藥學專業學院院長沈麗娟提到,目前台大醫院的加護病房、一般優先病房,都有藥師提供臨床服務。根據數據顯示,台灣加護病房藥師介入半年之後,提供460件的用藥建議,其中89%都被醫師所接受,其benefit/cost ratio為3.4到8.4,顯示一年提供8億的經費給付臨床藥事照護,最少能替健保省下醫療花費16億。


台灣大學臨床藥學研究所教授林慧玲,提倡可效法日本,在調降藥價時,亦增加臨床藥事服務費,並提高診療費,讓醫院釋出處方時,還能存活,且應該要pay for performance,而非fee for service,讓藥師專注於在照護病人身上。


台灣藥學會理事長李志琱尷R,在國外的醫師是不碰藥價的,惟有醫藥分工,才能保有藥師執業的獨立性;老人化社會需預防疾病的到來,減少不當藥品支出,讓健保永續經營。


國防醫學院藥學系教授葉明功,提到落實分級醫療的概念,讓醫學中心專注在急重症病人身上,且應取消指示藥的給付,將這筆經費用來給付住院藥師臨床照護,讓民眾健康更有保障。


嘉南藥理大學藥學系王四切教授以留日的經歷,強調日本降低藥價差,從23%降到8.8%,將省下來的錢,用來提升專業給付,教導民眾self-mediaction的觀念,讓民眾去社區藥局詢問藥師,使用適合的指示藥來緩解身體小病痛,且購買指示藥的相關支出,還可抵扣所得稅,值得台灣學習。


台灣在宅醫療學會秘書長張凱評,以他自身到民眾家裡訪視時的經驗,常見藥物保存、忘記服藥、忘了如何用藥等問題,深感目前急需要藥師加入居家訪視的行列。


台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光,建議要將家庭整合服務納入藥師團隊,提供民眾正確用藥知識。

 

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